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國家醫療保障局對十三屆全國人大一次會議第7285號建議的答復
來源:國家醫保局 日期:2018-08-17 訪問次數: 字號:[ ]

國家醫療保障局對十三屆全國人大一次會議

第7285號建議的答復

醫保函〔2018〕6號

黃漢標等16位代表:

你們提出的關于全面推進生育保險和基本醫療保險合并實施的建議收悉,現答復如下:

2017年,國務院辦公廳印發《關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案的通知》(國辦發〔2017〕6號),在河北邯鄲等12個城市開展兩險合并實施試點工作。試點遵循“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路,按照“統一參保登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務,以及職工生育期間生育保險待遇不變”的要求,探索建立一體化經辦運行管理體制。各試點地區高度重視,均于2017年6月底前出臺試點方案并啟動實施,總體進展順利,達到預期效果。廣東珠海等試點城市在實踐中采取行之有效的探索,為下一步推進兩險合并實施和完善生育保險制度提供了寶貴經驗。考慮到兩險合并實施需經全國人大常委會授權、國務院批準,試點方案已明確,未納入試點地區不得自行開展試點工作。

目前,我們正會同有關部門組織專家對試點期間各項改革措施執行情況、實施效果、群眾滿意度等方面進行全面評估,并根據評估情況向國務院上報試點情況和下一步推進的建議意見。

你們提出的“加強基金預警分析”的建議很好,今年3月份,為保障全面兩孩政策下參保職工合法權益,確保生育保險穩健運行,人力資源社會保障部、財政部和原衛生計生委聯合下發《關于做好當前生育保險工作的意見》(人社部發〔2018〕15號),要求各地完善生育保險監測指標,加強生育保險基金運行分析,全面建立生育保險基金風險預警機制,將基金累計結存控制在6-9個月支付額度的合理水平,確保制度可持續發展。

下一步,我們將按照國務院統一部署,在總結試點經驗基礎上,穩妥推進兩險合并實施,增強基金共濟能力和抗風險能力,進一步發揮生育保險制度保障功能。同時,積極配合相關部門,及時啟動社會保險法修訂研究工作。

國家醫療保障局

2018年8月17日


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